Al momento del alta son sus padres los que se harán cargo de continuar con los cuidados especiales y mantener los controles periódicos con los especialistas para evaluar un desarrollo adecuado y poder pesquisar a tiempo cualquier alteración.
No olviden colocar junto al teléfono los números de emergencia y contar con personas confiables a quienes pedirles ayuda si es necesario.
Los padres deben asegurarse de mantener especial cuidado en los siguientes aspectos:
- Ambiente Físico – Temperatura y Vestuario.
- Reposo –Sueño – Llanto
- Alimentación – Nutrición
- Vacunas
- Cuaderno de controles para Consulta de seguimiento
Ambiente Físico, Temperatura y Vestuario
La temperatura de la habitación donde se encuentra el niño debe ser homogénea evitando corrientes de aire y cambios bruscos de temperatura
En Otoño – Invierno no debe salir en días muy fríos, con lluvia , viento o emergencia ambiental. No utilicen estufas de parafina, prefieran las estufas eléctricas idealmente con termostato. La temperatura ambiente se debe mantener alrededor de los 20 grados. Neored facilitará un termómetro ambiental para este fin.
Si tienen dudas, tomen la temperatura a su hijo, para evaluar la necesidad de abrigarlo o desabrigarlo ( no se guíen por la temperatura de las manitos). Como guía práctica un bebé prematuro necesita 2 prendas de vestir más de las que ustedes usan para sentirse abrigados.
LOS RANGOS DE TEMPERATURA NORMALES SON:
Temperatura axilar : 36,5 – 37º C
Temperatura rectal : 37 – 37,5º C
La ropa del niño debe ser amplia y preferentemente de algodón. El cambio de pañales debe ser cada 3 a 4 horas para evitar que se humedezca y se enfríe.
PUNTOS CLAVE DEL CUIDADO DEL NIÑO EN CASA
Los niños prematuros son muy vulnerables a infecciones sobre todo en temporada invernal. Es conveniente que durante este tiempo eviten llevarlo a lugares muy concurridos, o donde pueda haber personas enfermas, con resfriado, o fumadores.
El contagio de alguna bacteria o virus puede causarle enfermedades respiratorias graves a tu hijo debido a que sus pulmones son más débiles y por un tiempo van a tener menos defensas naturales. El contagio con algún virus respiratorio puede requerir de hospitalización especialmente durante el primer año de vida.
Los virus respiratorios atacan preferentemente desde el otoño a la primavera, y son muy contagiosos, por ello, procuren que las personas que toquen al niño se laven las manos previamente y eviten su contacto con personas resfriadas.
Cuando haya visitas en casa deberán procurar que estas sean breves, además, asegúrense que no fumen y que no se acerquen demasiado al niño. Si los padres están resfriados deben usar mascarilla para atenderlo y alimentarlo, y debe lavarse las manos cuidadosa y frecuentemente.
Es muy importante que aprendan a reconocer el comportamiento de su hijo y detectar si está enfermo. Los estornudos y la congestión nasal ocasional pueden ser normales, pero si persisten y con ellos aparece fiebre, tos y secreción nasal se debe siempre acudir al pediatra. Puede ser el inicio de una infección respiratoria.
Reposo – Sueño - Llanto
El ambiente donde se encuentre su hijo debe ser de tranquilidad y relativo silencio.
Recuerden que deberá habituarse a dormir en una habitación oscura y en silencio, deben acostarlo de lado, nunca de guatita mientras duerme ya que aumenta el riesgo de muerte súbita en cualquier recién nacido.
El bebé debe dormir en una cuna o moisés en la habitación de sus padres, pero no en la misma cama.
El sueño representa casi el 90% del tiempo y los períodos de actividad irán aumentando progresivamente a medida que vaya creciendo. El llanto de su hijo es su forma de pedir ayuda, acudan a atenderlo siempre.
ALIMENTACIÓN
La leche materna brinda los nutrientes más importantes que un recién nacido prematuro requiere, tanto para crecer como para protegerse de enfermedades.
Para que tu puedas producir suficiente leche, debes tomar por lo menos 1 litro de agua o jugo de frutas durante el día e ingerir una alimentación equilibrada.
No fumes ni bebas alcohol.
Recuerda que tu hijo no debe estar sin alimentarse por más de 3 a 4 horas. Si está dormido debes despertarlo.
La leche materna puede suplementarse con una fórmula especial que ayudará a que tu hijo suba de peso y se desarrolle mejor. En caso que sea necesaria será indicada por el neonatólogo antes del alta.
Si estás resfriada no olvides usar mascarilla y lavarte cuidadosamente las manos antes de alimentarlo . El virus no se transmite por la leche, pero si a través de tu respiración y de tus manos si estas no se encuentran recién lavadas.
VACUNAS
Las vacunas son de suma importancia para todos los niños.
Los recién nacidos prematuros deben recibir la vacuna BCG cuando pesen 2 kilos.
Los recién nacidos prematuros deben recibir la vacuna DPT HIB a los 2 meses de vida con peso superior a los 2 kilos
Después del alta los recién nacidos prematuros deben recibir vacunas según edad cronológica siguiendo el calendario ministerial
CONTROL MEDICO POST ALTA
Se realizan controles seriados de
Enfermería para evaluar curva de peso, lactancia
materna, estado general del niño sin costo para los padres
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP)
Como padres deben conocer algunos conceptos de RCP para estar preparados y enfrentar con éxito cualquier situación de riesgo.
Si su niño está inmóvil, pálido o cianótico (azul) deben mantener la calma y actuar organizadamente siguiendo estas recomendaciones que se detallan a continuación. Llamen al servicio de Urgencia más cercan o al 132 (teléfono del SAPU)
Vía Aérea
Evaluación: Determinen la falta de movimiento.
Golpeen la planta de los pies o muevan suavemente los hombros del niño.
Pidan ayuda si hay alguien en casa.
Coloquen al niño sobre su espalda en una superficie firme y lisa.
Abran la boca extendiendo el cuello hacia atrás y levantando el mentón; verifiquen que no tenga leche o secreciones de ser así retírenlas con un pañuelo. Tengan cuidado de no extender la cabeza demasiado hacia atrás.
Respiración
Evaluación: Determinen la falta de respiraciones.
Mientras mantienen abierta la vía respiratoria, coloca tu oído sobre la boca del niño y observa el tórax.
Si hay movimientos, escucha si hay ruidos respiratorios.
Si el niño está respirando, déjenlo cómodo de lado con apoyo lateral.
Si el niño no está respirando, realiza dos respiraciones boca a boca.
Con tu boca cubre la boca y la nariz del niño y mantén abierta la vía aérea (con la posición de cuello que ya se indico).
Observa la elevación y depresión del tórax.
Cada ventilación debe ser sincrónica contando 1-2-3 e insuflar.
Se debe repetir las veces que sea necesario para iniciar la respiración espontánea.
Circulación
Evaluación. Determinen la falta de pulso.
Sientan el pulso braquial en la parte interna del brazo con dos dedos de una mano, mientras mantienes la extensión de la cabeza con la otra mano.
Inicia compresiones del tórax. Imagina una línea dibujada entre los pezones y coloca tu dedo índice por debajo de esa línea en el centro del pecho.
Coloca los dedos medio y anular enseguida del dedo índice, use los dedos medio y anular (tercero y cuarto dedos) para comprimir el esternón en ese punto.
Después de encontrar la posición para las compresiones, asegúrate de no comprimir sobre el apéndice xifoides (el huesito que se le nota en la mitad del pecho). Comprime el pecho aproximadamente de ½ a 1 cm. Por cada 3 compresiones del pecho se da una ventilación artificial, siguiendo en voz alta la secuencia 1-2-3 y 1 , nuevamente 1-2-3 y 1 y así sucesivamente.
Palpa el pulso braquial para evaluar la presencia de pulso.
Si no hay pulso continúen compresiones y respiraciones sincronizadamente.
Sientan el pulso cada pocos minutos.
Si reaparece el pulso, verifiquen si hay respiraciones espontáneas.
Si no hay respiración, den una respiración artificial cada 3 segundos (20 ventilaciones por minuto) y palpen el pulso.
Si hay respiración, colóquenlo en la posición de lado apoyado y vigilen la respiración y el pulso.
El niño debe ser evaluado aunque se recupere por un médico lo antes posible.
1 comentario:
muchas gracias por la informacion, mi cuñada esta teniendo ahroa su bebe y es prematuro de 32 semanas, con esta informacion puedo ayudarla en algo por lo menos muchas gracias, por crear un blog q guie a las mamas con ebbes prematuros.
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